中国大学mooc慕课妇产科学(温州医科大学) 答案

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作业第01讲　女性生殖系统生理 第01讲　女性生殖系统生理

1、 卵泡发育经历哪几个时期？
评分规则:  始基卵泡，窦前卵泡，窦卵泡，排卵前卵泡，排卵

2、 2. 子宫内膜分泌期的时间段如何划分？（3分）核下空泡出现在哪个时期？（2分）
评分规则:  答：分泌早期（月经周期第15～19日）　　1分    分泌中期（月经周期第20～23日）　1分分泌晚期（月经周期第24～28日　　　1分核下空泡出现在分泌早期　　　(2分)

3、 卵巢周期中，什么是雌激素的正反馈？                  
评分规则:  答：卵泡发育过程中，随着卵泡的增大，卵泡分泌雌激素逐渐增多，在卵泡接近成熟时，雌激素对下丘脑及垂体发生反馈作用，使其分泌更多的LH 和FSH，进一步促进卵泡发育最后成熟和诱发排卵。

第01讲　女性生殖系统生理

1、 子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠（　　　）

A:卵巢固有韧带
B:子宫韧带、骨盆底肌及筋膜
C:盆底组织支托
D:腹肌收缩力和膈肌收缩力
E:膀胱、直肠支托
答案: 子宫韧带、骨盆底肌及筋膜

2、 骨盆底形态学特征正确的是(　　　)

A:外层为盆膈
B:中层为泌尿生殖膈
C:肛提肌是组成骨盆底部较大的肌肉
D:球海绵体肌有松弛阴道作用
E:肛门外括约肌属盆膈范畴
答案: 中层为泌尿生殖膈

3、 属于卵巢激素的是（　　　）

A:卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素
B:在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰  
C:当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高 
D:成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵
E:卵巢合成和分泌少量雄激素
答案: 卵巢合成和分泌少量雄激素

4、 属于卵巢周期性变化的是    (　　　)

A:颗粒细胞层血管丰富
B:卵泡内膜层无血管存在
C:卵泡外膜与卵巢间质有明显界限 
D:卵泡内膜细胞衍变为放射冠
E:成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
答案: 成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段

5、 关于女性甾体激素正确的是(　　)

A:因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素
B:月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵
C:卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D:卵巢可分泌雄烯二酮
E:孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子
答案: 月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵

6、 月经周期中的激素变化错误的是(　　)

A:排卵前24小时，FSH出现高峰
B:排卵前24小时，LH出现陡直高峰
C:LH陡直高峰持续24小时后骤降
D:雌激素在排卵前后各出现一个高峰
E:孕激素在排卵前后各出现二个高峰
答案: 孕激素在排卵前后各出现二个高峰

7、 属于雌激素的生理作用的是(　　　)

A:降低子宫对缩宫素的敏感性
B:使子宫内膜增生
C:使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大
D:使阴道上皮细胞脱落加快
E:兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用
答案: 使子宫内膜增生

8、 属于雌激素生理作用的是(　　　)

A:使宫颈口闭合
B:抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
C:促进子宫肌细胞增生和肥大
D:兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用
E:促进水和钠排泄
答案: 促进子宫肌细胞增生和肥大

9、 为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是(　　)

A:阴道下段前壁
B:阴道中段后壁
C:阴道侧壁
D:阴道上段侧壁
E:阴道后穹隆
答案: 阴道上段侧壁

10、 属于孕激素生理作用的是(　　　)

A:使子宫内膜增殖
B:促使子宫肌层增殖
C:使宫颈黏液易拉成丝状
D:使阴道上皮细胞脱落加快
E:有助于降低血液循环中胆固醇水平
答案: 使阴道上皮细胞脱落加快

11、 属于孕激素生理作用的是(　　　)

A:使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜
B:促使子宫肌层变厚
C:促使乳腺腺管发育
D:使阴道上皮细胞增生、角化
E:促进钠、水潴留  
答案: 使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜

12、 使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是(　　)

A:GnRH 
B:促性腺激素
C:雄激素
D:雌激素
E:孕激素
答案: 孕激素

13、 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于(　　)

A:增殖期中期
B:增殖期晚期
C:分泌期早期
D:分泌期中期
E:分泌期晚期
答案: 分泌期早期

14、 月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为(　　　)

A:增殖期中期
B:增殖期晚期
C:分泌期早期
D:分泌期中期
E:分泌期晚期
答案: 分泌期早期

15、 月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为(　　　)

A:增殖期中期
B:增殖期晚期
C:分泌期早期
D:分泌期中期
E:分泌期晚期
答案: 增殖期晚期

16、 属于子宫内膜分泌期中期的是(    )

A:腺上皮细胞呈立方形或低柱状 
B:腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡
C:内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出
D:见到顶浆分泌
E:在月经周期第15～19日
答案: 见到顶浆分泌

17、 关于催乳激素生理正确的是(   )

A:由神经垂体催乳细胞分泌
B:为糖蛋白激素
C:功能与促进乳汁合成有关
D:促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌
E:由166个氨基酸组成
答案: 功能与促进乳汁合成有关

18、 月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的(   )

A:第6～７日
B:第9～10日
C:第13～14日
D:第16～17日
E:第19～20日
答案: 第13～14日

19、 月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的(   )

A:第1日左右
B:第14日左右
C:第18日左右
D:第20日左右

E:第22日左右

答案: 第22日左右

20、 关于月经错误的是(   )

A:月经是指有规律的、周期性的子宫出血
B:月经是生殖功能成熟的外在标志之一
C:有月经表示有排卵
D:第一次来潮月经称月经初潮
E:月经血的特点是不凝固
答案: 有月经表示有排卵

21、 不属于甾体激素的是(    )    

A:雌二醇 
B:雌酮
C:黄体酮
D:睾酮
E:卵泡刺激素
答案: 卵泡刺激素

22、 女性体内的雄激素来源错误的是(    )

A:少部分来源于卵巢
B:大部分来源于肾上腺
C:脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物
D:雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮
E:睾酮主要来自卵巢 
答案: 睾酮主要来自卵巢 

23、 关于分泌期早期子宫内膜错误的是(   )

A:内膜继续增厚
B:内膜腺体更长
C:间质水肿明显 
D:细胞内的糖原排人腺腔
E:腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡
答案: 细胞内的糖原排人腺腔

24、 关于女性性激素的合成与分泌正确的是(    )

A:孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质  
B:雌酮是雌二醇的前身
C:雄激素主要来源于卵巢间质
D:排卵后黄体只分泌孕激素
E:排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素
答案: 雌酮是雌二醇的前身

25、 正常月经来潮是由于体内 (    )

A:雌激素的撤退性出血
B:孕激素的突破性出血
C:雌孕激素撤退性出血
D:雌孕激素的突破性出血
E:孕激素的撤退性出血
答案: 雌孕激素撤退性出血

26、 月经周期调节的描述错误的是(   )

A:月经是子宫内膜周期性变化的临床表现
B:子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响
C:卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制
D:孕激素对下丘脑产生正负反馈调节
E:雌激素对下丘脑产生正负反馈调节
答案: 孕激素对下丘脑产生正负反馈调节

27、 关于黄体错误的是(    )

A:排卵后黄体分泌雌、孕激素
B:排卵后9～l0日黄体开始萎缩
C:妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩
D:如卵子未受精，黄体退化为白体
E:如无妊娠，黄体功能一般限于14 日
答案: 妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩

28、 卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的(    )

A:5～6日
B:7～8日
C:9～l0日
D:11～12日
E:13～14日
答案: 9～l0日

29、 女，14岁，13岁月经初潮，现月经周期无规律性，错误的是(   )

A:可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰
B:初潮后最初2年无排卵性月经周期常见
C:已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善
D:FSH可逐渐升高出现正反馈 
E:该患者无须用药物治疗
答案: 已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善

30、 28岁妇女，14岁初潮，月经周期规律，周期35 日，持续6日，预测排卵日,应在()

A:第14日
B:第17 日
C:第21日 
D:第25日
E:第29 日
答案: 第21日 

作业第02讲　妊娠生理、妊娠诊断 第一节　妊娠生理

1、 根据妊娠期的生理变化特点，妊娠期妇女应注意的事项，请举例说明。
评分规则:  答：在妊娠期孕妇若仰卧位时增大的子宫会压迫后方的下腔静脉，导致回心血量的减少，心排出量减少，出现恶心，眼花，出冷汗，血压急剧下降等一系列的休克症状，故孕妇在孕中、晚期提倡侧卧位，避免仰卧位。妊娠期胎盘分泌大量的雌激素和孕激素，使孕妇的呼吸道粘膜充血，另外胎盘的防御功能有限，建议孕妇避免到人多、人杂、空气不流通的地方，以免感染导致母婴不良结局注：能答出2条给予满分10分

作业第02讲　妊娠生理、妊娠诊断 第二节　妊娠诊断

1、 简述早期妊娠的诊断方法
评分规则:  答：早期妊娠诊断：停经，早孕反应，子宫增大变软，血或尿HCG阳性，B超是确定宫内妊娠的金标准注：每一小点2分

作业第03讲　自然流产，早产，胎膜早破 第03讲　自然流产，早产，胎膜早破

1、 何谓胎膜早破?对妊娠及分娩有哪些不利影响?
评分规则:  胎膜在临产前提早破裂，称为胎膜早破。其对妊娠及分娩的不利影响有早产率升高、围生儿死亡率增加、宫内感染率及产褥感染率均升高。

2、 早产的定义?如何预防早产?
评分规则:  早产是指妊娠满28周至不满37足周之间(196～258日)间分娩者。降低围生儿死亡率的重要措施之一就是预防早产。应定期产前检查，重视可能引起早产的因素。切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症。预防胎膜早破，预防亚临床感染。宫颈内口松弛者应于妊娠14～18周作宫颈内口环扎术。

3、 先兆流产和难免流产的鉴别要点。
评分规则:  先兆流产时，阴道少量流血和(或)下腹痛，宫口未开，胎膜未破；难免流产时，阴道多量流血，阵发性腹痛加重，胎膜破裂，阴道流水，宫口已扩张，有时见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。  

第03讲　自然流产，早产，胎膜早破

1、 流产的临床过程正确的是（　　）

A:妊娠8周前的流产，多为不全流产
B:妊娠8～12周的流产，多为完全流产
C:难免流产时妊娠试验均为阴性
D:难免流产是由不全流产发展而来
E:不全流产容易发生失血性休克
答案: 不全流产容易发生失血性休克

2、 流产的概念正确的是（　　）

A:流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者
B:先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者
C:难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者
D:不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
E:习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者
答案: 先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者

3、 一已婚妇女，25岁，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊断是（　　）

A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:习惯性流产
答案: 先兆流产

4、 26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫大小与停经周数相符，软，宫口未开，见少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。正确的处理应是（　　）

A:引产
B:药物流产
C:肌注黄体酮
D:安静卧床
E:吸宫术
答案: 安静卧床

5、 29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大50px。最恰当的处置是（　　）

A:给予止血药物
B:静滴缩宫素
C:肌注麦角新碱
D:肌注黄体酮
E:尽早行刮宫术 
答案: 尽早行刮宫术 

6、 26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是（　　）

A:肌注止血药物
B:肌注维生素K1
C:注或静滴缩宫素
D:纱布填塞阴道压迫止血
E:尽早行刮宫术
答案: 尽早行刮宫术

7、 28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是（　　）

A:肌注黄体酮注射液20mg
B:检测hCG值
C:立即输液输血
D:紧急做凝血功能检查
E:立即行吸宫术
答案: 立即行吸宫术

8、 治疗流产的措施错误的是（　　）

A:宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B:妊娠早期先兆流产，可肌注黄体酮
C:难免流产应等待自然排出
D:不全流产应行吸宫术或钳刮术
E:流产感染应先抗感染治疗后再刮宫
答案: 难免流产应等待自然排出

9、 不属于习惯性流产原因的是（　　）

A:子宫黏膜下肌瘤
B:宫腔纵隔
C:宫颈内口松弛
D:黄体功能不足
E:缺铁性贫血
答案: 宫颈内口松弛

10、 稽留流产表现为（　　）

A:停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开；胎膜未破 
B:停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
C:停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
D:停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
E:停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试验阳性
答案: 停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试验阳性

11、 不全流产表现为（　　）

A:停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开；胎膜未破
B:停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
C:停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
D:停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
E:停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试验阳性   
答案: 停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大

12、 难免流产表现为（　　）

A:停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开；胎膜未破
B:停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
C:停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
D:停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
E:停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试验阳性
答案: 停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

13、 先兆流产表现为（　　）

A:停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开；胎膜未破
B:停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
C:停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大
D:停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
E:停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠试验阳性
答案: 停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开；胎膜未破

14、 早产的概念正确的是（　　）

A:妊娠20足周至不满37足周间终止者
B:妊娠24足周至不满36足周间终止者
C:妊娠28足周至不满36足周间终止者
D:妊娠28足周至不满37足周间终止者
E:妊娠28足周至不满38足周间终止者
答案: 妊娠28足周至不满37足周间终止者

15、 不属于早产原因的是（　　）

A:孕妇患急性肾盂肾炎
B:孕妇患慢性肾炎
C:双子宫的一侧妊娠
D:胎膜早破
E:胎儿脑积水
答案: 胎儿脑积水

16、 规律子宫收缩(20分钟≥4次)，伴宫颈管缩短≥75％及宫口扩张50px以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

17、 发生在妊娠12周前的流产为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

18、 早期自然流产的全过程，是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期自然流产的全过程，是先出现阴道流血后出现腹痛。(    )

A:正确
B:错误
答案: 错误

19、 复发性流产是指连续2次的自然流产。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

20、 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

21、 孕28—35周不伴感染、羊水池深度≥75px的胎膜早破孕妇，可行期待疗法。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

作业第04讲　妊娠高血压疾病 妊娠期高血压疾病

1、 HELLP syndrome：
评分规则:  即HELLP综合征：以溶血（hemolysis ）、肝酶升高（elevated liver enzymes）及血小板减少（low platelets ）为特点，常危及母儿生命。  

2、 使用硫酸镁的注意事项？
评分规则:  注意事项：（1）膝腱反射存在 （2）呼吸≥ 16次／min（3）尿量≥ 17ml/h或≥ 400ml/24h（4）备10%葡萄糖酸钙

作业第05讲　妊娠合并心脏病、糖尿病 第05讲　妊娠合并心脏病、糖尿病

1、 怎么做糖耐量试验,怎么诊断?糖代谢异常孕妇饮食控制标准?
评分规则:  1、试验前3天正常活动饮食，进行OGTT前一天，晚餐后至少禁食8小时至次晨，最迟不超过9时，检查时，5分钟内口服75g葡萄糖300ml，分别测定1小时和2小时静脉血糖，检查期间静坐、禁烟。空腹及服用糖后1,2小时分别为5.1mmol/L，10.0mmol/L，8.5mmol/L，任何一点达到或者超过诊断GDM。

2、 妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准 ：
评分规则:  孕妇无明显饥饿感空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L餐前30min：3.3~5.3mmol/L餐后1h：8mmol/L以下餐后2h：4.4~6.7mmol/L夜间：4.4~6.7mmol/L*尿酮体（－）

3、 试述妊娠期早期的心力衰竭的诊断依据。
评分规则:  心脏病孕妇能诊断为早期心力衰竭的诊断依据有：①轻微活动出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率>110次／分、呼吸>20次／分；③夜间因胸闷需坐起呼吸，或至窗口呼吸新鲜空气；④肺底部听诊有少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

第06讲　妊娠合并性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症

1、 孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是（　）

A:积极治疗重症肝炎
B:立即行人工流产术
C:肝炎好转后继续妊娠
D:治疗肝炎待病情好转行人工流产
E:治疗肝炎同时行人工流产术
答案: 治疗肝炎待病情好转行人工流产

2、 妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了（　　）

A:减少游离氨及其他毒素的形成
B:预防感染
C:消除体内感染灶
D:控制重症肝炎进展
E:抑制厌氧菌
答案: 减少游离氨及其他毒素的形成

3、 25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135／90mmHg，ALT 454U／L，总胆红素177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是（　　）

A:妊娠肝内胆汁淤积症 
B:妊娠合并重症肝炎
C:妊娠期高血压疾病性肝损害
D:妊娠期急性脂肪肝
E:药物性肝损害
答案: 妊娠合并重症肝炎

4、  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT增高，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。本例应采用下述哪项处理方法（　　）

A:可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
B:卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
C:按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
D:立即隔离，终止妊娠(引产)
E:接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠
答案: 接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠

5、 28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37．5℃，血压130／90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（　　）

A:肝胆脾彩超
B:血型+肝功能
C:血小板
D:胸部X线透视
E:乙肝五项十肝功能
答案: 乙肝五项十肝功能

6、 妊娠28周左右出现全身瘙痒、轻度黄疽，产后迅速消退，再次妊娠常复发（　　）

A:妊娠合并重症肝炎
B:妊娠期药物性肝损害
C:妊娠期高血压疾病引起的肝损害
D:妊娠期肝脏的生理变化
E:妊娠期胆汁淤积症
答案: 妊娠期胆汁淤积症

7、 孕期服用红霉素数天，后出现黄疸，并有ALT升高、皮疹及嗜酸性粒细胞增高（　　）

A:妊娠合并重症肝炎
B:妊娠期药物性肝损害
C:妊娠期高血压疾病引起的肝损害
D:妊娠期肝脏的生理变化
E:妊娠期胆汁淤积症
答案: 妊娠期药物性肝损害

8、 妊娠期出现严重的呕吐，黄疸迅速加深，全身出现出血倾向及肝功能明显异常（　）

A:妊娠合并重症肝炎
B:妊娠期药物性肝损害
C:妊娠期高血压疾病引起的肝损害
D:妊娠期肝脏的生理变化
E:妊娠期胆汁淤积症
答案: 妊娠合并重症肝炎

9、 淋菌的特征有 （　　）

A:为革兰染色阳性菌
B:为球菌
C:对复层鳞状上皮有亲和力
D:淋菌表面有菌毛
E:孕妇感染淋菌并不多见
答案: 淋菌表面有菌毛

10、 在妊娠期间治疗淋病正确的是（　）

A:肌注青霉素效果佳
B:多合并支原体感染应给予抗支原体药物
C:临床症状消失为治愈
D:用药必须足量、及时
E:青霉素过敏可选用喹诺酮类药物
答案: 用药必须足量、及时

11、 妊娠合并尖锐湿疣正确的是（　　）

A:胎儿宫内感染并不少见
B:通过软产道感染胎儿罕见
C:妊娠期间容易患尖锐湿疣
D:妊娠期病灶增长缓慢
E:出生的新生儿常发生喉乳头瘤
答案: 妊娠期间容易患尖锐湿疣

12、 尖锐湿疣的病原体（　　）

A:革兰染色阴性双球菌
B:人免疫缺陷病毒
C:苍白密螺旋体
D:居于细菌和病毒之间的最小的微生物
E:人乳头瘤病毒
答案: 人乳头瘤病毒

13、 梅毒的病原体（　　）

A:革兰染色阴性双球菌
B:人免疫缺陷病毒
C:苍白密螺旋体
D:居于细菌和病毒之间的最小的微生物
E:人乳头瘤病毒
答案: 苍白密螺旋体

14、 艾滋病的病原体（　　）

A:革兰染色阴性双球菌
B:人免疫缺陷病毒
C:苍白密螺旋体
D:居于细菌和病毒之间的最小的微生物
E:人乳头瘤病毒
答案: 人免疫缺陷病毒

15、 25岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。本例最可能的诊断是（　　）

A:妊娠期高血压疾病引起肝损害
B:急性病毒性肝炎
C:妊娠期急性脂肪肝 
D:妊娠期肝内胆汁淤积症
E:药物性肝炎
答案: 妊娠期肝内胆汁淤积症

16、 25岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是（　）

A:血清结合胆红素
B:血胆固醇
C:血清胆酸
D:尿胆原
E:白／球蛋白比值
答案: 血清胆酸

17、 病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

18、 妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠中期，以经产妇多见。(    )

A:正确
B:错误
答案: 错误

19、 淋菌对鳞状上皮具有亲和力。(    )

A:正确
B:错误
答案: 错误

20、 淋病对新生儿的影响是发生黏膜炎。(    )

A:正确
B:错误
答案: 错误

21、 孕期梅毒的治疗原则是早期确诊、及时治疗、用药足量、疗程规范。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

22、 孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

23、 艾滋病孕妇在妊娠期病毒可通过胎盘传染给胎儿。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

24、 妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

第07讲　前置胎盘，胎盘早剥

1、 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是（　　　）

A:妊娠晚期无痛性阴道流血
B:腹部柔软
C:触诊胎位清楚
D:听诊胎心率正常
E:贫血程度与阴道流血量不成正比
答案: 贫血程度与阴道流血量不成正比

2、 Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是

A:子宫板状硬
B:合并重度子痈前期
C:跨耻征阳性
D:剧烈腹痛
E:出现病理缩复环
答案: 剧烈腹痛

3、 胎盘早剥的主要病理变化是

A:胎盘边缘血窦破裂
B:胎盘血管痉挛
C:底蜕膜出血
D:真蜕膜出血
E:包蜕膜出血
答案: 底蜕膜出血

4、 关于胎盘早剥的病理变化正确的是

A:底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血
B:隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C:主要病理变化为真蜕膜出血
D:I度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E:阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
答案: I度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹

5、 Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是

A:出现无痛性无原因阴道流血
B:多发生在分娩期
C:多见于重度子痛前期孕妇
D:阴道流血量与贫血程度成正比
E:胎盘剥离面超过胎盘的1／5
答案: 多见于重度子痛前期孕妇

6、 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现错误的是

A:破膜时流出血性羊水
B:触诊子宫硬如板状
C:胎位扪不清，胎心听不清
D:阴道流血量与贫血程度成正比
E:常伴发重度子痛前期
答案: 阴道流血量与贫血程度成正比

7、 不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是

A:突然发生的持续性腹痛
B:多量阴道流血
C:子宫呈板状硬，有压痛
D:恶心、呕吐、出冷汗
E:胎位扪不清，胎心听不清 
答案: 多量阴道流血

8、 初孕妇，28岁，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A:Ⅲ度胎盘早剥
B:胎膜早破
C:先兆早产
D:前置胎盘
E:先兆子宫破裂
答案: Ⅲ度胎盘早剥

9、 25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道出血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清，本例最可能的诊断为

A:前置胎盘
B:子宫破裂
C:羊水栓塞
D:先兆子宫破裂
E:胎盘早剥
答案: 胎盘早剥

10、 初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是

A:妊娠40周，胎死宫内
B:低张性子宫收缩乏力
C:继发性贫血
D:重度子痈前期
E:胎盘早剥
答案: 低张性子宫收缩乏力

11、 与发生前置胎盘关系最小的病因是（　　）

A:受精卵滋养层发育迟缓
B:胎盘面积过大
C:曾患产褥感染
D:此次患子痫前期
E:多次行人工流产术
答案: 此次患子痫前期

12、 前置胎盘出现阴道流血正确的是（　　）

A:常发生在妊娠中期
B:常伴有下腹部疼痛
C:阴道流血量与贫血程度不成比例
D:妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠
E:28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
答案: 28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

13、 前置胎盘时阴道流血的特征是（　　）

A:有痛性阴道流血
B:无痛性阴道流血
C:阴道流血常与外伤有关
D:宫缩时阴道流血停止
E:阴道流血量与贫血程度不成正比
答案: 无痛性阴道流血

14、 不属于前置胎盘的临床表现的是（　　）

A:胎先露下降受阻
B:无痛性阴道流血
C:子宫张力高，胎心音不易闻及
D:子宫下段可闻及胎盘血流音
E:宫缩呈间歇性 
答案: 子宫张力高，胎心音不易闻及

15、 26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血人院，血压80／60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心160次／分，此时的最佳处理是（　　）

A:立即输血，纠正休克 
B:输血同时行刮宫产术
C:输血同时行阴道检查及人工破膜 
D:立即做B型超声检查
E:行无应激试验
答案: 输血同时行刮宫产术

16、 28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时人院，查血压80／60mmHg，脉搏102次／分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分。本例最可能的诊断是（　　）

A:前置胎盘
B:正常产程
C:先兆临产
D:胎盘早剥
E:先兆子宫破裂
答案: 前置胎盘

17、 29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是（　）

A:血压高
B:子宫有局限性压痛
C:胎心听不清
D:B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E:贫血程度与阴道流血量不相符
答案: B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口

18、 目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

19、 前置胎盘在妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性阴道流血。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

20、 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

21、 胎盘早剥分为3度：I度、Ⅱ度和Ⅲ度。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

第08讲　正常分娩 正常分娩

1、 临产后起主要作用的产力是

A:腹壁肌收缩力
B:子宫收缩力
C:肛提肌收缩力
D:圆韧带收缩力
E:膈肌收缩力
答案: 子宫收缩力

2、 正常骨产道的特征正确的是

A:最短的前后径是中骨盆前后径
B:最短的横径是骨盆入口横径
C:中骨盆横径相当于两髋臼中心
D:骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前
E:骨盆倾斜度正常值为70°
答案: 骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前

3、 骨盆人口前后径的正常值是

A:225px
B:250px
C:1lcm
D:300px
E:325px 
答案: 1lcm

4、 正常胎位分娩机制的概念正确的是

A:衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B:下降：呈持续性，贯穿分娩全过程
C:俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低
D:内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E:仰伸：胎头颏部紧贴胸部 
答案: 衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

5、 枕前位的分娩机制正确的是

A:胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态
B:下降动作贯穿在整个分娩过程中
C:下降动作呈连续性
D:俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
E:胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作
答案: 下降动作贯穿在整个分娩过程中

6、 枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的

A:矢状缝与骨盆人口横径相一致
B:矢状缝与中骨盆横径相一致
C:矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D:前囟转至耻骨弓下面
E:后囟转至骶骨前方
答案: 矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

7、 最长的胎头径线是

A:双顶径
B:枕额径
C:枕颏径
D:枕下前囟径
E:双颞径
答案: 枕颏径

8、 30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大50px，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A:骶棘间径600px
B:骶耻外径425px
C:骶嵴间径675px 
D:坐骨棘间径250px
E:坐骨结节间径8．125px
答案: 骶耻外径425px

9、 24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由150px开大_至175px，胎头棘下25px，胎心率140次／分。本例正确处置应是

A:严密观察产程进展
B:肌注哌替啶100mg
C:静脉滴注缩宫素
D:立即行人工破膜
E:立即行剖宫产术
答案: 立即行人工破膜

10、 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径625px，骶耻外径500px，坐骨结节间径7．125px。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大100px，胎头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是

A:骨盆入口狭窄 
B:扁平骨盆
C:中骨盆狭窄
D:骨盆出口狭窄
E:漏斗骨盆
答案: 骨盆出口狭窄

11、 临产后的子宫节律性收缩，总是从进行期至极期至退行期，最后进入间歇期。

A:正确
B:错误
答案: 正确

12、 临产后的子宫收缩力使宫颈管短缩直至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出的作用。

A:正确
B:错误
答案: 正确

13、 肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。

A:正确
B:错误
答案: 错误
分析：当胎盘降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘的娩出。

14、 骨盆倾斜度过大，常影响胎头衔接。

A:正确
B:错误
答案: 正确

15、 属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。

A:正确
B:错误
答案: 正确

第09讲　异常分娩 异常分娩

1、 关于协调性子宫收缩乏力正确的是（　　）

A:子宫收缩极性倒置
B:容易发生胎儿窘迫
C:不宜静脉滴注缩宫素
D:不易发生胎盘残留
E:产程常延长 
答案: 产程常延长 

2、 关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（　　　）

A:比协调性子宫收缩乏力多见
B:子宫收缩弱而无力
C:产妇多无不适感觉
D:强镇静药疗效显著
E:较少发生胎儿窘迫
答案: 强镇静药疗效显著

3、 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（　　　）

A:温肥皂水灌肠
B:肌注哌替啶100mg
C:行人工破膜
D:静脉滴注缩宫素加强宫缩
E:静脉补充能量
答案: 肌注哌替啶100mg

4、 关于Bishop评分法正确的是（　　　）

A:宫口开大125px得2分
B:宫颈管消退70％得3分
C:胎头位置在-2得2分
D:宫颈中等度硬得1分
E:宫口位置在后得1分
答案: 宫颈中等度硬得1分

5、 不属于子宫收缩乏力原因的是（　　　）

A:产妇精神过度紧张
B:胎位异常
C:临产后应用大剂量镇静剂
D:膀胱充盈
E:临产后产妇体内前列腺素过多
答案: 临产后产妇体内前列腺素过多

6、 26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处更应是

A:等待自然分娩 
B:行胎头吸引器助娩
C:会阴侧切后自然分娩
D:会阴侧切后产钳助娩
E:行剖宫产术
答案: 行胎头吸引器助娩

7、 28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大75px，胎头S+1。本例正确处理应是

A:阴道检查后再决定分娩方式
B:静脉滴注缩宫素
C:肌注哌替啶lOOmg
D:人工破膜后静滴缩宫素
E:立即行剖宫产术
答案: 肌注哌替啶lOOmg

8、 27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A:静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B:等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C:会阴侧切后产钳助娩
D:会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E:行剖宫产术
答案: 会阴侧切手转胎头后产钳助娩

9、  25岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2 日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度950px，腹围2650px，胎&,158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产20小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大50px，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白(土)，无自觉症状。本例的正确诊断应是

A:第一产程活跃期延长
B:第一产程潜伏期延长
C:原发性子宫收缩乏力
D:胎儿窘迫
E:妊娠期高血压
答案: 第一产程潜伏期延长

10、 23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为240px,羊水平段75px。 本例应诊断为     

A:胎儿生长受限
B:头盆相对不称
C:正常分娩经过
D:子宫收缩乏力
E:第一产程延长
答案: 正常分娩经过

11、 骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是（　　　）

A:髂棘间径
B:髂嵴间径
C:坐骨棘间径
D:骶耻外径
E:坐骨结节间径
答案: 骶耻外径

12、 孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽，常见于（　　）

A:均小骨盆
B:佝偻病性扁平骨盆
C:单纯扁平骨盆
D:骨软化症骨盆
E:类人猿型骨盆
答案: 佝偻病性扁平骨盆

13、 临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是（　　）

A:对角径
B:骶耻外径
C:髂棘间径
D:髂嵴间径
E:坐骨棘间径
答案: 对角径

14、 关于骨盆狭窄的诊断正确的是

A:骨盆各径线比正常值小lcm为均小骨盆
B:胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
C:真结合径<325px为骨盆入口狭窄
D:坐骨结节间径与后矢状径之和<450px为骨盆出口狭窄
E:坐骨棘间径<lOcm为中骨盆狭窄
答案: 坐骨棘间径<lOcm为中骨盆狭窄

15、 分娩时允许进行“试产”的条件是（　　）

A:枕先露，中骨盆轻度狭窄 
B:枕先露，骨盆出口轻度狭窄
C:枕先露，骨盆入口轻度狭窄
D:臀先露，骨盆入口轻度狭窄
E:臀先露，中骨盆轻度狭窄
答案: 枕先露，骨盆入口轻度狭窄

16、 26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大50px，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（　　）

A:尽快行剖宫产术
B:等待宫口开全行产钳助娩
C:等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D:左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液
E:静脉滴注缩宫素加速产程
答案: 尽快行剖宫产术

17、 27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径487.5px，髂棘间径625px，髂嵴间径700px，坐骨棘间径225px，坐骨结节间径7.Ocm。该孕妇的骨盆类型为（　　　）

A:扁平形骨盆
B:均小骨盆
C:漏斗型骨盆
D:佝偻病性扁平骨盆
E:类人猿型骨盆
答案: 漏斗型骨盆

18、 25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例 不易发生的项目是（　　）

A:持续性枕横位
B:持续性枕后位
C:第一产程活跃期停滞
D:第一产程潜伏期延长
E:第二产程延长
答案: 第一产程潜伏期延长

19、 持续性枕后位的特点是（　　）

A:产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
B:发生原因之一是胎头仰伸
C:不易发生宫颈水肿
D:肛查觉盆腔前部空虚
E:阴道检查胎头前囟在骨盆后方
答案: 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

20、 臀先露发生率正确的是（　　）

A:腿直臀先露发生率最低
B:早产的发生率高于枕先露
C:混合臀先露发生率最高 
D:脐带脱垂发生率低于枕先露
E:早期减速发生率高于枕先露
答案: 早产的发生率高于枕先露

21、 与病理缩复环关系最密切的是（　　）

A:双胎妊娠
B:嵌顿性肩先露
C:前置胎盘
D:胎盘早剥
E:妊娠期高血压疾病
答案: 嵌顿性肩先露

22、 最易发生脐带脱垂的胎先露是

A:完全臀先露
B:肩先露 
C:枕先露
D:腿直臀先露
E:不完全臀先露
答案: 不完全臀先露

23、 经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是（　　）

A:颏左后位
B:颏右后位
C:枕右后位
D:肩右后位
E:肩左后位
答案: 枕右后位

24、 孕妇行剖宫产的绝对指征是（　　）

A:颏前位
B:臀先露
C:部分性前置胎盘
D:持续性枕后位
E:骶耻外径14cm
答案: 骶耻外径14cm

25、 关于持续性枕后位错误的是(  )

A:肛查感到盆腔前部较空虚
B:胎头俯屈不良是主要原因
C:子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D:容易在宫口为开全前使用腹压
E:多见于男型骨盆
答案: 肛查感到盆腔前部较空虚

26、 确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

27、 产道异常中以骨产道异常多见，软产道异常少见。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

28、 属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

29、 属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。(    )

A:正确
B:错误
答案: 错误

30、 骨盆入口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

31、 面先露多在临产后发现，以颏右前及颏左后位较多见。(    )

A:正确
B:错误
答案: 错误

32、 胎头衔接受阻(如前置胎盘、狭窄骨盆等)容易发生臀先露。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

33、 臀先露经阴道分娩方式有自然分娩；臀位助产及臀牵引术。(    )

A:正确
B:错误
答案: 正确

作业第10讲　胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染 第10讲　胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染

1、 胎儿窘迫定义?其病因有哪些? 
评分规则:  胎儿窘迫是一组综合症状，是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常，均可导致胎儿窘迫。

2、 双胎妊娠孕妇于妊娠期间有哪些并发症?
评分规则:  双胎妊娠孕妇于孕早期的早孕反应较重；子宫增大明显，至孕晚期常出现呼吸困难、下肢水肿和静脉曲张等压迫症状；因孕育两个胎儿需铁量多，易发生缺铁性贫血；容易并发妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、流产、早产等。

作业第11讲　产后出血，羊水栓塞，子宫破裂 分娩期并发症

1、 产后出血的病因有哪几类? 
评分规则:  产后出血的病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍4类。

2、 试述羊水栓塞产妇的产科处理原则。
评分规则:  应先改善和纠正产妇的呼吸循环衰竭，待病情明显改善后再结束分娩。若在第一产程发病，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程发病，行阴道助产结束分娩。若发生产后大出血，经积极处理仍不能止血者，应行子宫切除，以减少胎盘剥离面开放的血窦出血。

3、 先兆子宫破裂有哪些典型临床表现?
评分规则:  ①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，下腹剧痛难忍，产妇烦躁不安、呼  吸、心率加快；②病理缩复环形成，压痛明显；③膀胱受压充血，排尿困难、血尿；  ④因宫缩过强、过频，胎儿触不清、胎心率改变或听不清胎心。